إن عملية تنظير القدم والكاحل تعد إجراءً طبيًا فعالًا لعلاج مجموعة واسعة من الإصابات والأمراض التي تحدث في هذه المنطقة، وهو إجراء جراحي آمن نسبيًا. وفي المقالة الآتية سنتعرف على أبرز الأسئلة التي تراودك بشأن هذا التنظير مع أجوبتها بالتفصيل.
1. ما هو منظار الكاحل؟
تعرف عملية تنظير القدم والكاحل، أو منظار الكاحل، بأنها إجراء جراحي فعال وآمن نسبيًا يهدف إلى علاج هذه المنطقة من الجسد بأقل قدر ممكن من الوقت والألم والآثار الجانبية، فهو على عكس العمليات الجراحية التقليدية لا يتطلب فتح شق جراحي كبير، وإنما يفتح أفضل طبيب عظام عددًا قليلًا من الشقوق الجراحية الصغيرة لإدخال المنظار وبعض المعدات الطبية الدقيقة.
2. لماذا تجرى عملية تنظير القدم والكاحل؟
بعد أن عرفنا ما هو منظار الكاحل، ننتقل إلى الحديث عن الأمراض والإصابات التي يجرى هذا التنظير من أجل علاجها، وإليك هذه المجموعة من أبرزها:
- عدم ثبات مفصل الكاحل: في حالة وجود تشوه في القدم أو مفصل الكاحل أو وجود ارتخاء أو مشكلات أخرى في المنطقة، قد يضعف ثبات الكاحل والتحكم به عند الوقوف، وفي هذه الحالة تعالج المشكلة ويتم تثبيته في وضعيته الطبيعية خلال التنظير
- الانحشار (Impingement): عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب الإفراط في استخدام المفصل، فعندئذ تتورم الأنسجة المحيطة به وتسبب الألم، ثم يتحول التورم إلى تيبس يمنع المفصل من الحركة، وتهدف عملية تنظير الكاحل إلى علاج الانحشةر والتخلص من أعراضه
- وجود عظام محطمة: قد يؤدي التعرض إلى حادث إلى إصابة منطقة القدم والكاحل بكسر شديد يسبب تفتت العظام أو الغضاريف، وعند التئام هذه الكسور تتشكل أنسجة ندبية، فعملية التنظير تهدف إلى إزالة الفتات والأنسجة الندبية
- تمزق الأربطة: تعرف الأربطة بأنها أشرطة نسيجية تعمل على ربط العظام ببعضها بعضًا، وقد تتعرض هذه الأربطة إلى التمزق أو التلف، وعندئذ تعالج بالتنظير
- التهاب المفاصل (Arthritis): تجرى عملية التنظير لتخفيف الألم الناجم عن التهاب المفاصل في الكاحل وتعزيز قدرة المصاب على الحركة
3. كيف تجرى عملية تنظير القدم والكاحل؟
بعد التخدير، يعمل أفضل طبيب عظام على فتح شقوق جراحية دقيقة لإدخال المنظار الذي ينتهي بكاميرا. تعرض هذه الكاميرا داخل القدم والكاحل حيث تصل على شاشة الحاسوب ليتمكن الطبيب من رؤية المشكلة بوضوح وإجراء العلاج، ثم يدخل أيضًا بعض المعدّات الطبية الدقيقة من الشقوق الجراحية الصغيرة الأخرى لإجراء العملية.
وبعد انتهاء عملية التنظير، تغلق الشقوق الصغيرة بغرز طبية وتلفّ منطقة القدم والكاحل بضمادة طبية ومشدّ، وعادةً ما يستطيع المريض العودة إلى منزله في نفس اليوم.
4. ما إيجابيات عملية تنظير القدم والكاحل؟
تتضمن أبرز إيجابيات هذه العملية الآتي:
- صغر حجم الشقوق الجراحية الناجمة عن التنظير: وذلك على عكس العمليات الجراحية التقليدية، والنتيجة هي أنسجة ندبية أقل، وذلك له أهمية جمالية كبيرة عند كثير من المصابين إذ إن الشق الجراحي الكبير يسبب منظرًا مشوهًا إلى حد ما للقدم
- نتائج علاجية أفضل: نظرًا لاستخدام تقنيات حديثة في عملية التنظير، فإن نتائجها العلاجية عادةً ما تكون أفضل من نتائج العمليات الجراحية التقليدية لبعض الحالات
- سرعة التعافي بعدها: يستطيع المريض في معظم الحالات العودة إلى منزله في نفس يوم الخضوع إلى التنظير، وذلك على عكس العمليات التقليدية التي غالبًا ما تتطلب المبيت في المستشفى بعد الخضوع إليها، وذلك إضافةً إلى أن إعادة التأهيل وإمكان العودة إلى ممارسة العمل والأنشطة الحياتية يكون أسرع مقارنة بما هو عليه بعد العمليات التقليدية
- قلة احتمال تصاحبها مع الآثار الجانبية: كون عملية التنظير لا تتطلب فتح شق جراحي كبير، فإن احتمال حدوث آثار جانبية بعدها يعد منخفضًا؛ أما في حالة حدوثها، فهي قد تتضمن الآتي:
- العدوى
- النزيف
- تشكل الخثرات الدموية (الجلطات)
5. ما سلبيات عملية تنظير القدم والكاحل؟
يرى بعض أطباء العظام أن في هذه العملية تحديًا لمهاراتهم كون الرؤية داخل مكان العملية تتم عبر شاشة الحاسوب وليس مباشرةً كما هو الحال في العمليات الجراحية التقليدية.
6. متى يمكن المشى بعد عملية فى الكاحل؟
لا يمكن التحديد بدقة متى يمكن المشى بعد عملية في الكاحل كون ذلك يعتمد على كثير من العوامل، من أهمها المرض أو المشكلة التي عولجت في ذلك التنظير، إضافةً إلى عوامل أخرى تتعلق بطبيعة المريض.
أما عادةً، فيحتاج المريض إلى استخدام العكازات للمشي في الأسابيع الأولى بعد التنظير ثم يصبح بإمكانه المشي وهو ينتعل حذاء طبيًا خاصًا. وعادةً ما تتطلب عملية التعافي التام عدة أشهر ليستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية كما كان قبل الإصابة أو المرض الذي خضع إلى عملية تنظير القدم والكاحل لعلاجه.
ولتسريع عملية التعافي التام، عادةً ما يحتاج المريض بعد التنظير إلى الالتزام بالعلاج الطبيعي الذي يشمل ممارسة تمارين رياضية معينة يحددها المعالج المتخصص.
7. كم تكلفة عملية تنظير الكاحل؟
يتساءل كثيرون عن تكلفة عملية تنظير الكاحل، لكن هذا السؤال ليس له جواب محدد، فالتكلفة تعتمد على طبيعة الحالة التي سيجرى التنظير من أجلها وعلى نوع التخدير المستخدم وطبيعة الرعاية أثناءها في المستشفى.
لذلك، لا يمكن تحديد التكلفة إلا بعد إجراء جميع الفحوصات التشخيصية والتقييمية اللازمة لصحة المريض. وفي بعض الحالات، قد لا يستطيع أفضل طبيب عظام تحقيق هدف التنظير، مما يجعله يحوّل العملية التنظيرية إلى عملية تقليدية، فتكلفة كل عملية تنظيرية تختلف بناءً على كثير من العوامل.
8. هل توجد حالات تتطلب الاتصال بالطبيب بعد عودة المريض من منزله بعد التنظير؟
رغم أن أفضل عيادة عظام لا تسمح للمريض بالخروج من المستشفى بعد عملية تنظير القدم والركبة إلا بعد الاطمئنان التام على صحته وعلى السيطرة على أي آثار جانبية أو مضاعفات قد تحدث بعدها، ففي حالة ملاحظة أي من الآتي بعد العودة إلى المنزل يجب استشارة الطبيب فورًا:
- الألم الشديد في مكان القدم أو الكاحل
- النزيف الشديد في القدم أو الكاحل
- الغثيان أو التقيؤ
- ظهور علامات تدل على حدوث عدوى، منها ارتفاع درجات الحرارة وتغير لون جلد القدم أو الكاحل أو منطقة الشقوق الجراحية
ويحرص أفضل طبيب عظام، الدكتور أحمد القاسم، استشاري جراحة العظام، على متابعة مرضاه بدءًا من التشخيص وحتى التعافي التام للاطمئنان على صحتهم وعلى أن عملية تنظير القدم والكاحل قد حققت الأهداف التي أجريت من أجلها.
تعد عملية تنظير القدم والكاحل فعالةً وآمنة نسبيًا لعلاج مجموعة كبيرة من الأمراض والإصابات التي تحدث في تلك المنطقة.
المصادر:
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23977-ankle-arthroscopy
- https://www.medstarhealth.org/services/foot-ankle-arthroscopy
- https://www.londonorthopaedicsurgery.co.uk/surgical-procedures/general-information-about-foot-and-ankle-arthroscopy/
- https://medlineplus.gov/ency/article/007584.htm
